A primeira pelo impacto no balanço: conforme o último observatório da ANAHP (2012), os insumos hospitalares corresponderam a quase 30% da despesa – em alguns dos nossos clientes ultrapassam 40% – e 50% da receita. E a Operação também, pois a Assistência perde capacidade de ação e segurança, quando o seu sistema logístico é falho e cheio de rupturas de estoque.
Na corrente implementação do Sistema Puxado de MAT/MED no Hospital de Câncer do Mato Grosso (Cuiabá), foram aplicados conceitos logísticos Kaizen-Lean como Supermercado, KANBAN e Mizusumashi, a fim de reduzir os estoques e melhorar o atendimento às áreas assistenciais.
- - Supermercado: estoque com reposição baseada no consumo (não em previsão), gerenciado visualmente e com picking facilitado;
- - KANBAN: sinal visual de reposição dos supermercados;
- - Mizusumashi: operador logístico padronizado.
Ao implementar o Supermercado na Central de Abastecimento Farmacêutico (CAF), gerenciado visualmente pelos cartões KANBAN, o Hospital deixou de fazer suas compras baseado nas solicitações das áreas. Estas faziam pedidos baseados na experiência do profissional do setor e da insegurança que as constantes rupturas de abastecimento geravam. Com o novo sistema, a solicitação de compra é feita a partir do consumo.
Outro ponto que impactou no tamanho dos estoques foi a alteração da freqüência de compra. Onde antes chegava-se a comprar uma vez ao mês, dependendo do fornecedor, agora se faz compras duas vezes na semana. A pesar dessa frequência gerar maiores movimentos burocráticos, o estoque mantém níveis adequados a uma reposição muito mais rápida.
Nesses dois primeiros meses, somente na Central de Abastecimento Farmacêutico houve redução de mais de 30% do valor imobilizado nos estoques. Com a continuidade do trabalho nas farmácias satélites, os estoques serão reduzidos em mais de 60%.
E – ao contrário da crença geral – esse estoque menor, mas melhor gerido, reduziu as rupturas em 77%.
O atendimento mais ágil em sistemas mais enxutos tem permitido melhor atendimento ao paciente de câncer, redução do nível de stress dos profissionais da assistência e gerado mais segurança na Logística.
Autor: Luiz Alcides Nascimento André
